Dosadni suvi kašalj i kako se sa njim izboriti

Zašto deca kašlju?

Kašalj je odbrambena reakcija – refleks! Ubedljivo najčešći pokretači refleksa kašlja su infekcija i alergija. Ređe se dešava da strano telo bude uzrok kašlja, ali je to jedna dramatična situacija praćena drugim tegobama, koja nije današnja tema.

Koje su vrste kašlja?

Postoje dve osnovne vrste kašlja: “suvi” (neproduktivni) i “vlažni” – produktivni! Ova podela je dobra za razmevanje problema, iako ima raznih “prelaznih formi” kašlja.

• Suvi kašalj se još naziva i nadražajni, ili neproduktivni.

On nastaje kao rezultat direktnog oštećenja gornjih disajnih puteva. To rade skoro svi respiratorni virusi, neki više, neki manje, ali je rezultat njihovog rada “ranjena” sluzokoža disajnih puteva. Zato su krajevi nervnih završetaka koji “prenose” nadražaj (receptori uza kašalja) ogoljenji pa dete “ripa” u napadima.

• Produktivni, “vlažni” kašalj je daleko ređi kod dece.

Javlja se kada su “pluća” puna sekreta pa se kašljem sekret “ispumpava”, pa se zato kašalj naziva produktivni. Obično se radi o bronhitisu. Veća deca mogu da iskašlju sekret, a manja občno progutaju ili povrate sluz.

Da li je svaki “vlažan” kašalj iz pluća?

Nije! Obilan sluzav sekret iz nosa i “gornjih partija” grla može da se zaglavi u grlu i dušniku pa dete “vlažno” kašlje iako nema ništa u plućima. Ovo daje lažnu sliku produktivnog kašlja, a zapravo se radi o nadražajnom kašlju.

Kako se kašalj leči?

Postoji jednostavno medicinsko pravilo: ne leči se kašalj već uzrok kašlja! Zato je vrlo važno postaviti dijagnozu bolesti koju kašalj prati. Izlečenjem osnovnog oboljenja i kašalj će proći. Zato roditelji ne treba na svoju ruku da leče kašalj pre konsultacije sa pedijatrom.

Jasno je da većina dece ima nadražajni (suvi kašalj) koji ponekad toliko unemiri dete da mora da se “leči”. Tada se daju antitusici – lekovi koji smanjuju nadražaj (butamirat, pholkodin…), pa tako umiruju kašalj. Moramo podvući da se ne radi o medikamentima koji će izlečiti uzrok kašlja, već samo smanjuju posledicu – “dosadni” nadražaj koji tera dete da ka[slje. Oni se daju samo ako kašalj remeti normalno spavanje deteta, ili ako je toloko dosadan da se dete iscrpljuje od napada kašlja. Ima ih više vrsta i ne treba ih uzimati bez konsultacije sa pedijatrom! Daju se kratko – ne duže od nekoliko dana, a od njih ne treba očekivati čudo – da potpuno neutrališu kašalj – to je nemoguće dok se ne otkloni (izleči) uzrok bolesti koja je praćena kašljanjem.

Da li pomažu sirupi na biljnoj bazi?

Pomažu! Radi se o pomoćnim lekovitim preparatima koji sadrže jedan ili više biljnih ekstrakata. Ima ih mnogo, a ovog puta ćemo predstaviti sirup od belog sleza.

Beli slez se vekovima koristio kao “lek” za kašalj koji prati upale gornjih disajnih organa.

Sirup belog sleza oblaže sluzokožu grla, “pokriva” ogoljene nervne završetke koji prenose nadražaj na kašalj, i tako pomažu detetu da se izbori sa dosadnim, suvim nepreduktivnim kašljem.

Može li se sirup belog sleza koristiti i za terapiju bronhitisa i zapaljenja pluća?

Ne može! Sirup belog sleza ne može da stigne do donjih respiratornih puteva i ima lokalno dejstvo samo na gornje disajne organe. Lokalni efekat znači da nema resorpcije (prodora) sirupa u krvotok, što je dobro jer tako nema ni neželjenih efekata koji bi mogli nastupiti dolaskom proteinskih delova sirupa u krv (pre svega alergijske reakcije). Zato se beli slez ne koristi kao pomoćno lekovito sretstvo u terapiji bronhitisa i zapaljenja pluća.

Ima li neželjenih dejstava terapije sirupom belog sleza?

Svaka supstanca koja ima željene može imati i neželjene efekte. Praktično, ovaj sirup nema neželjenih dejstava. Izuzetak su deca koja imaju alergiju na neki od sastojaka sirupa, što se izuzetno retko dešava. Ne treba imati strah od ovih retkih reakcija jer, i kada se dese, veoma su blage i lako se leče zobičajenim “antialergijskim” lekovima.

Kako se daje?

Ovaj sirup nije lek, pa nema (i ne treba da bude) preciznog doziranja. Kako praktično nema neželjenih dejstava upotreba je jednostavna – sirup se bezbedno može dati dva do četiri puta dnevno, u zavisnosti od intenziteta kašlja. Jedna (kod manje) do dve (kod veće dece) kafene kašičice su dovoljne za pravi efekat. Poslednju “dozu” treba dati neposredno pred spavanje, da bi dete moglo lakše da zaspi i da bi efekat potrajao što duže tokom noći kada se nadražajni kašalj obično pojačava.

Nadražajni kašalj

Jedan od razloga nadražajnog kašlja je slivanje sekreta iz nosa “nizbrdo” u grlo i dušnik. Tamo se sekret “zalepi” a dete (uglavnom bezuspešno) pokušava da ga izbaci.

Dete kašlje u napadima, “sve se ori”, a nema šta da izbaci. Budi se noću, često bolno plače posle napada kašlja. Ponekad dete povrati zbog ovog nadražajnog “napinjanja”. Što dete više kašlje sve se više oštećuje već ranjena sluznica disajnih puteva. Zato dete još više kašlje i tako se ovaj začarani krug zavrti i traje sve dok ga ne prekinemo i dok uzrok kašlja ne “izađe” iz deteta.

Šta znači kada dete jače kašlje noću?

Obično se radi o nadražajnom – “slivajućem” kašlju. Preko dana, dok je dete aktivno deo sekreta iz nosa izlazi “unapred” (kroz nos) ili dete proguta sekret koji se sliva niz grlo. Noću, kada spava sekret nema gde već se sliva ka dušniku i provocira kašalj. Naravno, i drugi uzroci kašlja mogu biti “noćne ptice”, ali je slivanje sekreta iz gornjih partija disajnih organa ubedljivo najčešći.

Da li beli slez leči kašalj?

Beli slez ne leči infekciju – ne može da istera virus iz disajnih organa, ali pomaže da se oštećena sluzokoža oporavi od oštećenja. Kako? Tako što dete ređe kašlje (jer je beli zlez “pokrio” i zaštitio oštećenu sluznicu), pa se tako smanjuje efekat “dranja” sluzokože koja je već razorena virusom. Naime, svaka epizoda suvog kašlja dodatno oštećuje ranjenu sluznicu disajnih organa, tako da receptori za kašalj bivaju još više izloženi i nadraženi, pa se kašalj pojačava i zatvara se “začarani krug” sve goreg stanja. Zato smanjenjem nadražaja, sirup belog sleza pomaže isceljenje obolele sluzokože detetovih disajnih puteva.

Izvor: Moj pedijatar